低升糖飲食與疾病之漢賊不兩立

今天優小編沒有要帶領大家重讀三國演義,而是要跟大夥一起導讀論文。《Diabetes Care》在2003年8月發表一篇統合分析研究,篩選14篇隨機分派臨床試驗(randomized clinical trial, RCT),總共356位受試者(包含203位第一型與153位第二型糖尿病),統整討論數篇關於”低升糖飲食”(Low Glycemic Index Diet,Low GI Diet)對於糖尿病控制之關係

研究結果表明,受試者使用低GI飲食比高GI飲食的糖化血色素(HbA1c)降低了0.43%;若同時考慮HbA1c和果糖胺(fructosamine levels)評估血糖控制的情況,使用低GI飲食比高GI飲食的糖基化蛋白(Glycated albumin, GA)降低了7.4%。簡單來說,選擇低GI的飲食方式在平均十周的時間內,對於糖尿病患者血糖控制是具有臨床效益的,相當於藥物控制餐後高血糖的成效!

 

(優小編摘要)受試者使用低GI飲食比高GI飲食:

  • (1)糖化血色素(HbA1c)降低0.43%​
  • (2)糖基化蛋白(Glycated albumin, GA)降低7.4%

 

根據英國糖尿病前瞻性研究(UKPDS)顯示,降低1%HbA1c能減少21%糖尿病相關的死亡、14%心肌梗塞和37%的微血管併發症。研究者認為低GI飲食的效益在本篇整合分析研究中並沒有被高估,在Gilbertson等人研究中,八周以上的低GI飲食比高GI飲食的HbA1c降低了0.6%,暗示著研究時間拉長將使HbA1c更往下調。Dr. Wolever 與Dr. Fontvieille也曾分別於文獻中提及,低GI飲食的潛在優勢是可以減少第一型糖尿病患者對於胰島素藥物量以及第二型糖尿病患者對於內生性胰島素的需求

 

(優小編摘要)降低1%HbA1c能減少:

  • (1)21%糖尿病相關的死亡​
  • (2)14%心肌梗塞​
  • (3)37%的微血管併發症
 

低GI飲食的潛在優勢:

  • (1)減少第一型糖尿病患者對於胰島素藥物量的需求​
  • (2)減少第二型糖尿病患者對於內生性胰島素的需求
 

 

本篇統合分析的文章盡可能降低偏差產生,並提供客觀證據認為: 低GI飲食能對餐後高血糖具有血糖控制的作用,除了藉由藥物來防治高血糖,藉由飲食調控和生活方式的改變也應當受到重視。優小編分享完畢,希望大家還醒著XD

 

REFERENCE

  • (1)Brand-Miller J, Hayne S, Petocz P, Colagiuri S. : Low-glycemic index diets in the management of diabetes: a meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Care. 2003 Aug;26(8):2261–7.​
  • (2)Gilbertson H, Brand-Miller J, Thorburn A, Evans S, Chondros P, Werther G: The effect of flexible low glycemic index dietary advice versus measured carbohydrate exchange diets on glycemic control in children with type 1 diabetes. Diabetes Care 24:1137–1143, 2001​
  • (3)Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR: Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 321:405–412, 2000​
  • (4)Wolever T, Jenkins D, Vuksan V, Jenkins A, Buckley G, Wong G, Josse RG: Beneficial effect of a low glycaemic index diet in type 2 diabetes. Diabet Med 9:451– 458, 1992​
  • (5)Fontvieille A, Acosta M, Rizkalla S, Bornet F, David P, Letanoux M, et al: A moderate switch from high to low glycaemic-index foods for 3 weeks improves the metabolic control of type 1 (IDDM) diabetic subjects. Diab Nutr Metab 1:139 –143, 1988